漢他病毒究竟是什麼？以下是你該知道的漢他病毒傳播方式

專家告訴你為什麼荷蘭郵輪上爆發的漢他病毒疫情其實很罕見，還有所帶來的風險到底大不大。

郵輪上碰到傳染病爆發並不是什麼稀奇的事情。但最近由阿根廷出發、前往加那利群島的荷蘭籍極地遠征船洪第烏斯號（M.V. Hondius）上爆發的漢他病毒群聚感染，卻「絕對很令人意外。」新墨西哥大學健康科學中心的免疫學家暨漢他病毒（hantavirus）學者史蒂芬．布萊德富特（Steven Bradfute）說。

像諾羅病毒和大腸桿菌這類的腸胃道感染是最常見的，不過呼吸道感染有時候也會造成船上疫情爆發，像是COVID-19疫情早期，就曾讓至尊公主號（Grand Princess）因此滯留在加州海外。

不過，布萊德富特說這是他聽到的第一起跟郵輪有關的漢他病毒爆發，而其狀況也已經嚴重到足以讓公共衛生官員密切注意。5月6日，世界衛生組織（WHO）宣布，這次群聚感染涉及的病原體是一種名為「安地斯病毒」（Andes virus）的漢他病毒。

截至本文截稿時，已確認八起病例，其中三人死亡、一人病危，另有三人症狀輕微；瑞士也新增一名確診病例，為曾搭乘該郵輪的旅客。除了新確認的病例以外，所有的人都在4月6日到28日間出現症狀，並有發燒和消化道症狀，然後迅速發展成肺炎，導致某些人的心血管出狀況。

這艘船遭維德角（Cape Verde）拒絕停靠後滯留海外，剩下的旅客也只能待在自己的船艙中。

漢他病毒到底是什麼，又是如何在人與人之間擴散？以下就是你需要知道的一切。

漢他病毒是什麼？為什麼很罕見？

漢他病毒屬於漢他病毒科，帶原者是齧齒動物。帶原的齧齒動物並不會生病，而是會將病毒釋放到尿液、糞便和唾液中。當這些分泌物受到擾動──有人在打掃、作農務工作、或僅是進入被汙染的空間時──病毒就可能會霧化、被附近的人吸入。人類如果吃到受汙染的食物，或碰了遭汙染的物體後又碰到嘴巴，就可能會遭病毒感染。

自然界中有四十多種漢他病毒，大致可分為兩群──舊世界病毒和新世界病毒。舊世界漢他病毒僅分布在歐洲和亞洲，主要是造成出血性疾病和腎功能失調。新世界病毒在美洲比較普遍，更常造成的是肺積水，也就是液體累積在肺部的症狀。

感染的後果可能會很嚴重，尤其是新世界病毒株感染。在亞洲和歐洲，因感染造成的死亡率介於1%到15%之間，但在美洲，約有半數的漢他病毒病例會致命。

全球的感染病例分布並不平均。咸信每年約會發生1萬至10萬起漢他病毒感染病例，但大多數都是在亞洲和歐洲。在美洲，每年通報的感染病例僅有150至300例，而阿根廷、巴西、智利及玻利維亞通常占絕大多數。美國每年確診的病例數約在15至50例之間。造成群聚感染的特定漢他病毒株，會決定該次感染的致命程度。同時，對於專家判斷病毒如何傳播，以及該採取哪些手段以控制擴散，也具有重要的指標意義。

漢他病毒如何從動物傳給人？又如何人傳人？

當漢他病毒從動物跳到人類的時候，通常是因為受感染齧齒動物的尿液、糞便或築巢材料遭擾動而揚起──像是有人在打掃穀倉之類的。然而，如果受感染齧齒動物的唾液、尿液或糞便進入人類的皮膚傷口或接觸到眼睛、鼻子或嘴巴，人類也一樣會感染。

大多數漢他病毒並不會人傳人。原因目前還不清楚，不過有一項實驗室研究發現，在感染者肺部中，漢他病毒似乎只會製造非常少的成熟病毒顆粒。

不過安地斯病毒是漢他病毒中一個很重要的例外。這種新世界病毒是阿根廷、智利和烏拉圭絕大多數記錄病例的元凶。為什麼這種漢他病毒株能夠跨入人傳人的領域，其他的病毒株卻不能，仍是未解之謎。有一項研究指出，安地斯病毒可能具備獨特的抗性，能抵抗人類唾液中的抗病毒成分，因為在碰到其他病毒株時，這些抗性成分通常會在病毒能擴散前就先把病毒解決了。

不論原因為何，安地斯病毒株的傳播效率其實並沒有特別厲害，布萊德富特說。麻疹和新冠病毒在感染者離開某處空間後，仍會殘留在空氣中並因此傳播，安地斯病毒則不一樣，必須透過近距離接觸才能傳播，「所以，當有人睡在同一張床上、或是有性伴侶、或是共享食物，病毒就能靠這種方式傳播。但這種病毒並不會傳染給一大群人。」他說。

2018年至2019年在阿根廷爆發的一次疫情，說明了安地斯病毒人傳人可能會帶來的嚴重後果。有一個人從齧齒動物感染到病毒，有三個人在生日派對上坐在該患者附近，然後又去參加了其他人很多的社交活動，最終導致34人感染、11人死亡。

有幾種理論可以解釋為什麼同一個社交群體中的多個人會同時感染漢他病毒。其中一種理論是：某單一感染者把病毒傳染給其他所有人──而這個假設只有在造成感染的是安地斯病毒株的情況下才成立。